SiSi. Книга для тех, у кого есть, будет или когда-то была грудь

Самое главное, что необходимо знать, — в наших силах значительно сократить риск развития рака груди. А начинать нужно с информирования и распространения актуального знания из области доказательной медицины. Несмотря на то что мы живем в XXI веке и у людей есть доступ практически к любой информации, мифов и легенд вокруг груди и рака молочной железы до сих пор очень много.

В 90% случаев рак груди можно предотвратить, лишь изменив образ жизни. Невероятно, но это факт.

Основы здоровья груди

Начнем с анатомии: грудь состоит из молочных долей, протоков, которые доставляют молоко к соску, железистых тканей и собственно соска. Рак преимущественно возникает в молочных долях и протоках.

У преобладающего большинства женщин груди разного размера — у кого-то чуть больше правая, у кого-то — левая. Это абсолютно нормально. Ненормально, когда внезапно одна грудь стала больше другой.

Все груди покрыты бугорками, и это тоже является нормой. У некоторых (примерно у одного человека из восьми тысяч) есть дополнительные соски. Выглядят они по-разному, но не представляют опасности.

Чтобы больше узнать о своей груди, ее нужно регулярно осматривать. Проводить осмотр лучше всего через неделю после менструации, то есть всего лишь раз в месяц. Осматривать нужно визуально и на ощупь. Чем лучше вы будете знать свою грудь, тем быстрее заметите что-то неладное и сможете вовремя обратиться к врачу. В интернете можно найти полезные ролики с демонстрацией самостоятельного осмотра груди.

При осмотре обязательно обращайте внимание на любые необычные уплотнения и ямочки, покраснения и воспаления, особо твердые бугорки, изменение формы и положения соска, появление на нем шелушения, трещин, сыпи. Что-то не так? Тогда нужно обязательно обратиться к врачу.

Медианный возраст развития рака груди — 62 года. Это не средний возраст! «Медианный» значит, что половину больных раком груди диагностировали до 62 лет, а вторую половину — после.

Снизить риск развития рака можно, если вы не курите, не пьете алкоголь (за исключением редкого бокала красного сухого вина), едите меньше мяса, регулярно занимаетесь спортом или ведете подвижный образ жизни. В 90% случаев онкология — это результат нашего образа жизни, а не генетики или судьбы.

Опровержение мифов о раке груди

1. Генетика практически не играет роли в развитии рака молочной железы. Наследственность заболевания была доказана лишь в 5-10% случаев. При этом не будет лишним сделать скрининг ДНК, чтобы оценить риски.
2. У мужчин тоже бывает рак груди. Примерно 0,8% всех случаев заболевания — это доля мужчин.
3. Раком груди можно заболеть в любом возрасте, просто с наступлением менопаузы риск значительно возрастает.
4. Кофе и молочные продукты не способствуют развитию рака. А вот мясо — да. Красное или белое, жирное или нет — значения не имеет.
5. Узкие бюстгальтеры и бюстгальтеры с косточками не оказывают никакого влияния на развитие рака.
6. Дезодоранты и антиперспиранты не вредны, поэтому смело пользуйтесь ими! Доза парабенов в них так мала, что просто не способна оказать влияние на организм. То же самое касается и алюминия в их составе.
7. Пирсинг и татуировки не влияют на появление рака груди.
8. Мобильные телефоны не являются причиной рака груди. Можете их носить прямо в бюстгальтере — ничего не будет. Кроме неудобства.
9. Оральные контрацептивы могут незначительно повысить риск развития рака груди, но как только вы перестаете их принимать, риск сходит на нет.
10. ЭКО (или экстракорпоральное оплодотворение) не вызывает рак груди. Так же как и выкидыши, и аборты.
11. Импланты безвредны. Если вам хочется грудь на пару размеров больше, но до сегодняшнего дня вы сомневались, то теперь не бойтесь. Все будет хорошо.
12. Размер бюста не влияет на развитие рака. На развитие рака влияет соотношение размера груди и индекса массы тела. Если вы худенькая, но у вас большая грудь — тогда нужно быть к себе внимательнее.

Снижаем риск возникновения рака

Правильное питание — основа здоровья груди. При этом важно употреблять такие продукты, которые создают среду, непригодную для развития раковой опухоли. И самые главные помощники в этом — овощи и фрукты. Растительные вещества блокируют канцерогенные процессы, благодаря наличию в них важных элементов. Например, сульфорафан и индол-3 содержатся в брокколи и кудрявой капусте, генистеин — в сое, диаллилдисульфид — в чесноке, а эллаговая кислота содержится в грецких орехах и ягодах. Все они незаменимы для сохранения здоровья груди.

Другие продукты, богатые фитонутриентами, полезными для груди: зеленый чай, куркума, виноград, льняное семя, авокадо, помидоры, яблоки, апельсины.

Идеальная диета для поддержания здоровья груди — средиземноморская. Хотя будем честны — это просто идеальная диета для сохранения здоровья всего организма.

Правильная тарелка здорового человека должна включать изобилие фруктов и овощей, полезные жиры, цельнозерновые продукты, бобовые, изредка рыбу или нежирное мясо. 70% вашего рациона должны приходиться на овощи, фрукты и зелень, а 30% — на цельнозерновые продукты и бобовые.

Десять самых полезных продуктов для груди:

• крестоцветные овощи и листовая зелень,
• клетчатка,
• ягоды,
• яблоки,
• помидоры,
• грибы,
• чеснок и все виды лука,
• куркума и другие пряности,
• ламинария и другие водоросли,
• какао.

Если вы еще не едите сою, то советуем к ней присмотреться. Она обладает очень полезным свойством — снижает выработку эстрогена, главного виновника развития рака груди.

Обязательно нужно принимать витамины. Особенно витамин А и бета-каротин, витамины группы В (В6 и В12), фолиевую кислоту, витамины С и D, кальций и, конечно, омега-3. Не забывайте, что полезные жиры необходимы вашей груди! Семена льна, нерафинированное оливковое масло (но ни в коем случае не жарьте на нем!), орехи, некоторые виды рыбы принесут много пользы.

Если вы любите кофе, то продолжайте его пить! Все больше исследований сегодня говорят о том, что кофе полезен для профилактики рака груди. Но только не безкофеиновый, а самый обычный. Три чашки зеленого чая и вода должны стать частью вашего обязательного ежедневного меню.

Не ешьте это

А теперь пришло время поговорить о вредных продуктах, от которых, по мнению автора, нужно обязательно отказаться.

Мясо и рыба должны быть исключены. Все дело в том, чем кормят скот и рыбу. Они буквально нашпигованы гормонами и вредными для человека веществами. Единственные виды мяса и рыбы, которые можно есть, — дикие, не выращенные на фермах.

Если вы не можете себе позволить роскошь отказа от мяса, то нужно обогащать свой рацион зеленью и овощами, пить зеленый чай и готовить мясо и рыбу томлением при низких температурах. Никакого гриля, варки и уж тем более — ни в коем случае не жарить.

Но вот с колбасой и сосисками придется попрощаться раз и навсегда. Любое обработанное мясо или рыба — вредны для груди.

Враг номер два — трансжиры. Их мы можем получить даже с молоком и сыром, поэтому делайте выводы сами. Переживаете, что организму не хватит кальция? Ешьте кудрявую и листовую капусту, брокколи, фасоль, инжир, миндаль, цельнозерновые хлопья и пейте растительное молоко.

Следующий претендент на вылет из рациона — яйца. Они могут быть в чем-то полезны, но точно не для вашей груди.

Отдельная тема — алкоголь. Единственный вид алкоголя, который допускается, — красное вино. И то его нужно употреблять совсем немного. Красное вино содержит вещество, которое обычно назначают пациенткам с эстроген-позитивным раком груди для остановки переработки стероидов организма в эстраген.

Сладкое тоже придется исключить. И мед.

Что вам важно помнить об овощах и фруктах, так это то, что неважно, где вы их купите — на рынке или в магазине. Все они полезны и нужны. Хотя никого из нас сегодня уже нельзя удивить тем, что надпись «органический» зачастую всего лишь маркетинговый прием.

Не только еда: что еще делать

Еда играет огромную роль, но нужно принимать во внимание и другие факторы. Стресс, позднее деторождение, сидячий образ жизни, вредные привычки — верная дорога к онкологии груди.

Занимайтесь спортом. Если у вас ожирение, то занимайтесь им с особым усердием. Индекс массы тела выше 40 — и риск смерти от рака груди повышается на 112%. Двигайтесь, запишитесь в спортивный зал, бегайте, ходите пешком как можно больше. Риск развития рака груди при здоровом весе и соответствующем питании значительно ниже. Высокая двигательная активность настоятельно показана и тем женщинам, которые уже столкнулись с этим диагнозом.

Рождение детей — это, конечно, очень хорошо, но рождение после 35 лет — более высокая вероятность рака груди.

С наступлением менопаузы нужно очень тщательно и со всей серьезностью подходить к своему здоровью. В этот период эстроген становится настоящим злодеем, от которого не стоит ждать добра. В этом возрасте особенно важно соблюдать здоровую диету и двигаться. Если же вам пришлось столкнуться с гормонозаместительной терапией в период менопаузы, то постарайтесь максимально сократить дозу препарата и период приема. Гормоны в этом возрасте, как считает автор, уже не дадут вам ничего хорошего.

Непременно нужно отказаться от курения и сократить контакты с токсическими веществами. Мойте руки, тщательно убирайтесь дома, откажитесь от пластика, обзаведитесь домашними растениями и выбирайте только натуральную косметику без ароматизаторов. Ну и снова — занимайтесь спортом!

Удивительно, но одним из самых лучших средств от болезней является... счастье! Как стать счастливее? Тут вам, конечно, самим виднее, но нужно стремиться к счастью, радости, положительным эмоциям и впечатлениям как можно сильнее. Это ваше лучшее лекарство от стресса и, соответственно, болезней.

Узнайте ваши личные факторы риска и контролируйте все, что сможете.

Все, как всегда, достаточно просто и предсказуемо: если женщина не пьет алкоголь, не курит, правильно питается и ведет подвижный образ жизни, то она будет здорова. Если у вас еще не наступила менопауза, то самое время пересмотреть свой образ жизни.

Но есть и определенные факторы риска, которые повышают вероятность заболеть.

Во-первых, сам факт того, что вы женщина. Да, мужчины тоже болеют раком груди, но 99,2% заболевших все-таки женщины.

Во-вторых, важную роль играет возраст. В возрасте от 40 до 50 лет у одной из 68 женщин рак груди. Когда наступает менопауза, вы попадаете в группу особого риска. Чем позднее наступает менопауза, тем выше риск развития рака груди.

В-третьих, чем раньше у вас началась первая менструация, тем хуже. Месячные начались до 12 лет? Риск рака груди вырастает на 50%.

В-четвертых, социальное и экономическое положение. Чаще всего обеспеченные и образованные женщины рожают позднее, их жизнь подвержена стрессу, связанному с работой и зарабатыванием денег, доступны алкоголь и сигареты в неограниченном количестве.

В-пятых, даже рост имеет значение. Чем выше рост, тем выше риск заболевания. Вы знали, что у женщин-карликов вообще не бывает рака груди?

В-шестых, чем крепче ваши кости, тем... хуже. Крепкие кости напрямую связаны с гормоном роста, эстрогеном. А он, если помните, и есть наш главный враг.

Не последнюю роль играет плотность груди. Чаще рак развивается именно в плотной груди, и зачастую его не видят на маммограмме.

Ну, и, естественно, определенный риск кроется в личной истории каждой отдельной женщины. Хотя вероятность «передать» рак не превышает 10%, генетику нужно учитывать. Это мало влияет на вашу историю, но в уме этот факт все же стоит держать.

Всегда существует риск мутации гена BRCA (ген рака молочной железы). Как и любая мутация, шанс изменений весьма мал, но он присутствует, поэтому обязательно изучите свой ДНК. Если есть какие-либо значимые изменения, вы получаете фору. Заболевание может развиться, а может и нет, но вы уже точно знаете, что делать. Помните: 90% успеха в профилактике и лечении — здоровый образ жизни.

Лекарства и операции, которые стоит рассмотреть

Помимо изменения питания и образа жизни, есть и другие способы профилактики. Например, химиопрофилактика. Ее назначают, когда обнаружены мутации в гене BRCA, или в возрасте старше 35 лет при условии риска развития рака груди выше 1,66% и более в течение следующих пяти лет. Еще одно показание — атипичная протоковая или дольковая гиперплазия, лобулярная карцинома, которые были обнаружены по результатам биопсии.

Медикаментозная профилактика включает в себя прием бисфосфонатов, которые обычно применяются при лечении остеопороза, метформина, который контролирует сахар в крови и ретиноевой кислоты.

Одним из самых кардинальных методов является хирургическое удаление груди, как в свое время поступила Анджелина Джоли. Если у вас есть мутация гена BRCA, то этот вариант можно рассмотреть, чтобы избежать проблем в будущем. Если вы уже обзавелись детьми и не планируете их больше иметь, то операция по удалению яичников тоже может стать методом профилактики.

Как правильно выбрать лечение и пережить рак

На сегодняшний день нет ни одного способа диагностировать рак груди на ранней стадии. Более того, неизвестно, какое новообразование может стать раковым, а какое — нет. Средний размер опухоли, которую «видит» маммограф — 21 мм. Такую опухоль вы можете нащупать сами, никакой маммограф вам для этого не нужен. Правда, вы ее нащупаете только при условии постоянного самостоятельного осмотра и досконального знания своей груди.

Другая проблема — ложноположительные и ложноотрицательные результаты диагностики. В первом случае вы не только попадете в воронку бесконечных анализов, которые, естественно, стоят немалых денег, но и точно испытаете огромный стресс, переживая за свое физическое и материальное положение, перепугав при этом всю семью.

Ложноотрицательные результаты — это верный путь к тому, что называется «слишком поздно, чтобы лечить».

Не забывайте: вы должны себя осматривать. Обязательно! Вы можете обнаружить рак раньше, чем это сделает техника.

Маммографию нужно регулярно делать всем женщинам старше 40 лет, а экстренную — когда заметите припухлости, покраснения и другие изменения, которых раньше не было.

Неплохие результаты в диагностической точности показывает УЗИ.

Если все же есть какое-то подозрение на злокачественную опухоль, то необходима биопсия. Именно она точно скажет, что с вами, нужно ли это лечить, и если да, то как.

80% опухолей в груди — доброкачественные. Это может быть киста, фиброзно-кистозные изменения, фиброаденома, аденома, жировой некроз, мастит и так далее.

Что делать после постановки диагноза?

Самое главное — не нужно судорожно читать интернет и форумы. С этого момента ваше здоровье зависит от лечащего врача, поэтому вместо того, чтобы увеличивать стресс и ухудшать ситуацию, доверьтесь специалисту. Только он может составить правильный план лечения.

Когда врач установит стадию рака, не нужно сразу же паниковать. Есть статистика, а есть вы. Вы вполне можете оказаться не средним арифметическим, поэтому надежда есть всегда. Сколько случаев знает история, когда человеку прогнозировали максимум год, а он вылечивался и жил дальше!

Вместо паники, стресса и терзаний обратитесь за помощью к собственному организму. Он вас, конечно, подвел, но может и помочь. Мы уже не единожды говорили, что правильное питание, витамины, антиоксиданты, физическая нагрузка, спокойствие и радость, отказ от вредных привычек способны творить настоящие чудеса.

При этом есть два основных способа лечения — химиотерапия и операция. Метод выбирает врач, исходя из вашей ситуации и течения болезни.

Существует два вида операционного удаления опухоли — лампэктомия (удаляется опухоль и часть здоровой ткани) и мастэктомия (удаляется вся железистая ткань груди). Операция — единственный гарантированный способ полного удаления опухоли. Больше ничего. В первую очередь ваша задача — избавиться от опухоли максимально эффективно.

После операции вы сможете сделать маммопластику, если отсутствие груди как результат мастэктомии вас сильно беспокоит. Делать ее нужно как можно скорее.

После лампэктомии обычно делается радиотерапия. Нет, вы не будете радиоактивны. Этот метод используется для того, чтобы избавиться от малейших частичек клеток, которые могли остаться после операции. Не нужно его бояться.

Также после операции назначается гормональная терапия. Ее цель — исключить рецидив.

Одним из перспективных видов лечения рака является иммунотерапия. Фактически это вакцина от рака, которая активизирует иммунную систему, позволяя организму бороться с болезнью.

И что теперь? Жизнь после постановки диагноза и лечения

А теперь вы должны учиться жить дальше не так, как вы жили до этого, а лучше. Правильнее питаться, вести здоровый, подвижный образ жизни, регулярно осматривать себя и регулярно ходить к врачу.

Рак коварен. Даже если его удастся излечить, вы можете столкнуться с огромным количеством новых заболеваний, им спровоцированных. Например, лимфедемой — отеком мягких тканей, вследствие нарушения оттока лимфы из-за закупорки лимфатических путей. Среди «прощальных подарков» рака могут быть: остеопороз, боли в костях и суставах, нейропатия (заболевание, связанное с нарушением работы какого-либо нерва), усталость, сонливость, набор веса, симптомы менопаузы, бессонница, кардиотоксичность и даже злокачественные образования вне груди.

Кто-то замечает снижение либидо, но это поправимо, и со временем проблема проходит.

Рецидив реален, поэтому после операции и лечения вы обязаны продолжать вести здоровый образ жизни и ни в коем случае не прекращать регулярные осмотры. Теперь вы должны делать это всегда.

Эмоциональная составляющая при лечении и выздоровлении играет существенную роль. Если ваша семья, близкие, друзья вас поддерживают и помогают, не воспринимайте это как данность и не отказывайтесь от помощи. Они от всего сердца хотят вам помочь и подарить новые прекрасные эмоции. Чувство счастья и позитивный взгляд на жизнь — ваши верные союзники.

Каждая женщина должна знать все о своей груди, заботиться о здоровье и внимательно относиться ко всем изменениям в состоянии ее здоровья. Помните, что лучшая профилактика онкологии — это самостоятельный регулярный осмотр, правильное питание, отказ от вредных привычек и физическая нагрузка. А еще — положительные эмоции и чувство наполненности жизнью! Будьте здоровы!