Поговорим о болезни Паркинсона: руководство для пациентов и их близких

Диагноз. Симптомы

Поначалу это заболевание очень напоминает возрастные изменения. Меняется почерк, быстро устают руки, появляется слишком много помарок, человека начинает беспокоить незначительный тремор. При спуске по лестнице он чувствует неуверенность, приходится все чаще пользоваться перилами. Появляется постоянный тремор и двигательные нарушения пораженной стороны тела.

Симптомы заболевания не всегда присутствуют все сразу. У кого-то наблюдаются одни, у кого-то другие признаки. Нет двух одинаковых больных с одинаковыми симптомами.

Болезнь Паркинсона. Главное

Первые проявления болезни могут случиться в совершенно неожиданный момент. Вдруг невозможно поднести ложку ко рту: рука дрожит так, что из ложки все выливается. Нарушается контроль над определенной группой мышц, ограничивается движение.

Появляются изменения в настроении: подавленность, вялость, отсутствие интереса к жизни, очень похожее на депрессию. Ухудшается мелкая моторика, могут возникнуть проблемы со сном, с концентрацией внимания.

Диагностика болезни Паркинсона затрудняется тем, что не существует анализов или лабораторных тестов, с помощью которых можно установить точный диагноз. Врачу-неврологу приходится опираться на историю болезни, наличие нарушения двигательных рефлексов и другие симптомы.

Почему я?

Болезнь Паркинсона — заболевание с печальным прогнозом, от него нет лечения. И никто не знает, какими будут последствия. Помимо постоянного тремора может быть все — вплоть до нарушений речи, галлюцинаций, деменции, клинической депрессии, неконтролируемых падений.

Задавая себе вопрос «Почему я?», пациенты, вероятно, предполагают, что они имеют право жить без болезней, в отличие от других. Конечно, такой подход не имеет смысла. Гораздо продуктивнее принять ситуацию и попытаться жить с этим заболеванием настолько полноценно, насколько это возможно.

Почему болезнь Паркинсона? Симптомы

Впервые этот недуг описал и выделил как самостоятельное заболевание врач из Лондона Джеймс Паркинсон в 1817 году. Описание симптомов до сих пор актуально и применяется в диагностике болезни.

Часто одни симптомы усиливают действие других. Например, мышечная слабость, заторможенность, неустойчивое равновесие, вынужденная неторопливость пациента могут вызывать сложности при ходьбе и падения. Низкое давление и бессонница повышают утомляемость.

По статистике, болезнь Паркинсона встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Но при этом у мужчин есть проблемы с двигательной активностью, а у женщин симптомы не связаны с движением.

Мозг

Нейроны — основные клетки, из которых состоит мозг. Всего их примерно 86 миллиардов.

Нейротрансмиттеры — выделяемые нейронами химические вещества, которые влияют на все функции организма — дыхание, сердцебиение, пищеварение, настроение, сон, внимание.

Нейронные сети — через них клетки мозга общаются друг с другом, получают и принимают сигналы. Промежутки между нейронами — это синапсы. Через них нейротрансмиттеры переходят от одного нейрона к другому.

При болезни Паркинсона снижается уровень некоторых трансмиттеров мозга — серотонина, норадреналина и дофамина. Норадреналин — медиатор возбуждения, влияет на симпатическую нервную систему. Она отвечает за поддержание пульса и артериального давления, концентрацию внимания и эмоциональную устойчивость, стимулирует процессы в организме.

Серотонин — ингибиторный нейромедиатор, влияет на сон, аппетит, память, обучаемость, настроение, сохраняет баланс при возбудимости мозга.

Дофамин — ингибирует и стимулирует процессы в организме, регулирует память, внимательность, сон, когнитивные функции, двигательную активность. При снижении запасов дофамина на 60-80% человеку трудно контролировать движение, память, внимание, настроение, обработку информации.

Каковы причины болезни Паркинсона?

В мозгу человека находится так называемое «темное вещество», в котором нейроны производят дофамин. При болезни Паркинсона уровень дофамина снижается.

Микроскопические скопления белка в клетках мозга и «темного вещества» негативно влияют на процесс образования нейротрансмиттеров. Такие скопления называют «тельцами Леви».

Белок альфа-синуклеин, основной компонент в тельцах Леви, может переходить в нерастворимую форму и нарушать функцию клеток мозга. Причины, по которым происходят такие изменения, до сих пор неизвестны.

Считается, что болезнь Паркинсона есть следствие генетических дефектов и воздействия нейротоксинов — пестицидов и химических веществ. Но только 10% этого заболевания связаны с мутацией определенных генов, которую можно определить с помощью генетического тестирования. Риск развития болезни выше при наличии родственников с болезнью Паркинсона.

Согласно статистическим данным, заболеваемость могут спровоцировать пестициды и гербициды. Процент больных с этой болезнью выше среди жителей и работников сельской местности.

Заболевание обычно проявляется в возрасте 40-70 лет, наиболее часто — в 60 лет, реже — до 40 лет. Болезнь поражает мужчин на 50% чаще, чем женщин.

Паркинсонизм. (Атипичный паркинсонизм)

Паркинсонизм — большая группа заболеваний со сходными симптомами. В случае паркинсонизма терапия дофамином не всегда приводит к исчезновению некоторых симптомов.

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП). Является заболеванием головного мозга.
Множественная системная атрофия (МСА) — поражение центральной и вегетативной нервной системы.
Кортикобазальная дегенерация (КБД). Причина — атрофия множества участков головного мозга.
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) — болезнь провоцируют скопления белка в клетках по всему мозгу.

Для этих заболеваний характерно наличие дополнительных синдромов, помимо синдромов болезни Паркинсона. Если при заместительной терапии дофамином нет результата, то это атипичный паркинсонизм.

Двигательные симптомы

Начальные признаки болезни Паркинсона — это, в большинстве случаев, двигательные нарушения.

Тремор. Наиболее распространено дрожание рук или стоп, области вокруг рта, даже когда пациент находится в состоянии покоя. В начальной стадии тремор проявляется на одной стороне тела, со временем может перейти и на вторую сторону. Или может оставаться односторонним достаточно долгие годы.
Мышечная ригидность. При заболевании появляется скованность и неуверенность движения в ногах, руках, шее или туловище. Нарушаются мелкая моторика и жестикуляция, походка делается неустойчивой, голос — монотонным, почерк — неразборчивым. Мимические мышцы лица плохо работают, лицо теряет живость.
Замедленные движения. Человек движется медленнее, чем обычные люди, шаркающими шагами, практически не размахивает руками. Простые действия — такие, как прием пищи, распаковывание продуктов, одевание и раздевание, выполняются медленнее, чем раньше.
Мелкоразмашистые движения. Амплитуда и размах движений уменьшаются, почерк становится мельче, укорачивается длина шага и широта жестов.
Нарушение равновесия и неустойчивость. Мышечная ригидность и замедление движения, смещение центра тяжести у некоторых пациентов могут привести к падениям. Риску потерять равновесие и упасть способствуют также низкое давление, ухудшение зрения и повышенная утомляемость.
Затруднения при ходьбе. Пациенту сложно делать широкие шаги из-за проблем с равновесием и слабости мышц, походка становится шаркающей.
Застывание. От 30 до 60% пациентов испытывают это состояние на более поздних стадиях заболевания. Это ощущение, что ноги приклеены к полу и больной не может начать или продолжить движение. Время застывания длится несколько секунд или минут, особенно перед тем, когда нужно сделать первый шаг или при необходимости переступить порог.
Нарушение мелкой моторики. Возникают сложности с написанием текста, застегиванием и расстегиванием пуговиц. Человеку трудно достать деньги из кошелька или открыть ключом дверь.
Выражение лица. Поражение мышц и замедленность делают лицо больного похожим на маску, по лицу вообще невозможно понять, какие эмоции испытывает человек. Окружающие могут неверно оценивать его поведение.
Затрудненное глотание. Этот симптом вызывает поражение мышц горла. В процессе глотания участвует большая группа мышц — языка, челюстей, пищевода, заднего отдела ротовой полости. Из-за нарушения глотания может появиться слюнотечение.
Трудности с речью. Речь пациента становится невнятной и тихой, у него плохо с артикуляцией и сочетанием слов. Причем больные не всегда осознают, что голос изменился, и считают, что у окружающих плохо со слухом.

Симптомы, не связанные с движением

При болезни Паркинсона проявляются не только двигательные расстройства. Около 70-85% заболевших страдают от поведенческих расстройств, галлюцинаций, депрессии, беспокойства или бреда.

Присутствуют психические симптомы.

Депрессия. Пациент испытывает постоянное чувство грусти, потерю интереса к повседневной деятельности, сонливость, бессонницу ночью. Ему тяжело сконцентрироваться, преследует чувство вины, мысли о смерти или самоубийстве, состояние безнадежности. Появляются боли, которые не поддаются лечению. Из-за недостаточности дофамина, норадреналина и серотонина организм плохо контролирует настроение заболевших, их мотивацию, аппетит, сон, энергию. У половины пациентов депрессия проходит в легкой форме, которая называется дистимией.
Тревожность. Одно из проявлений заболевания — повышенная тревожность по поводу самых простых ситуаций, из-за которых раньше пациент и не думал беспокоиться. Возникает вплоть до самой настоящей фобии и даже панической атаки. В тяжелых случаях появляются учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и дрожь. Пациентов тревожит реакция окружающих на проявления болезни, такие как тремор, слюнотечение, шаркающая походка, неразборчивая речь.
Апатия. Пациенты теряют интерес к любимым занятиям и хобби. Чтобы чем-то заняться, не хватает мотивации. Им становятся безразличны карьера, общение с друзьями, тяжело подняться с постели и делать хоть что-то. Появляется замкнутость и со временем наступает социальная изоляция.
Утомляемость и одышка. В отличие от других заболеваний, утомляемость при болезни Паркинсона имеет физиологический характер: влияет снижение артериального давления и нарушение сна. Однако одышка или нехватка дыхания при этом заболевании хорошо корректируются лекарственными препаратами.
Галлюцинации и бред. Зрительные галлюцинации по своей продолжительности могут быть кратковременными или длиться несколько часов. Иногда пациент видит реальные предметы, но не может правильно оценить их значение, то есть возникают иллюзии. Бред часто вызывает ложные представления у заболевшего об окружающих или провоцирует идеи и убеждения, не соответствующие действительности.
Трудности с контролем желаний. Пациенты склонны совершать покупки в неограниченном количестве, увлекаться азартными играми, страдать неконтролируемым аппетитом, гиперсексуальностью. Причиной этих проявлений могут быть и побочные действия лекарственных препаратов, которые быстро проходят при корректировке терапии.
Нарушение сна. Часто возникают проблемы со сном. Пациенту тяжело заснуть, сон слишком чуткий, мучают ночные кошмары, возможны падения с кровати. Часто больные громко разговаривают во сне, размахивают руками, проявляется апноэ.
Социальная изоляция. Апатия, депрессия и тревожность, затруднение передвижения и ограничение мобильности пациента вызывают у него желание не выходить из дома и ограничить круг общения. Этому же способствуют присутствие тремора и непроизвольное слюноотделение, проблемы с голосом.

Перечислим когнитивные симптомы:

Деменция. Этим расстройством страдают и пожилые люди без подобного диагноза, но риск появления деменции у пациентов с болезнью Паркинсона намного выше. Больные не в состоянии заботиться о себе и своих близких, не могут решать финансовые проблемы. При тяжелом течении деменции человек не узнает окружающих и теряет дееспособность и независимость.
Невозможность выполнения нескольких действий одновременно. В повседневной жизни мы вполне способны выполнять сразу несколько действий. Но если пациент с болезнью Паркинсона будет разговаривать во время прогулки, он может упасть. Больному трудно быстро реагировать на задаваемые вопросы, переключать внимание с одного занятия на другое. У пациентов с болезнью Паркинсона белок альфа-синуклеин влияет на деятельность вегетативной нервной системы, которая отвечает за поддержание температуры тела, частоты пульса, артериального давления. В связи с этим могут проявиться нарушения в работе кишечника, мочевого пузыря, нарушиться работа потовых желез и сексуальная функция. Существует целый ряд вегетативных симптомов, возникающих при этом заболевании.
Запор. Около 80% пациентов сталкиваются с проблемой работы кишечника — запорами. Часто это нарушение является следствием не только заболевания, но и применения некоторых лекарственных препаратов. Иногда достаточно подобрать соответствующую диету, повысить физическую активность — и проблема исчезает.
Дисфункция мочевого пузыря. Чтобы улучшить качество жизни пациентов с частым мочеиспусканием и недержанием мочи, применяется лекарственная терапия. Также помогает использование прокладок или специального белья.
Низкое артериальное давление. При изменении положения больного, например, из сидячего — в положение стоя, вегетативная нервная система недостаточно регулирует изменение артериального давления, и человек может потерять сознание и упасть.
Сексуальная функция. Пациенты с болезнью Паркинсона испытывают снижение либидо, эректильную дисфункцию, непроизвольное мочеиспускание во время секса, сухость слизистых оболочек. Эти нарушения характерны для 60-80% заболевших.
Проблемы с кожей. Биохимические процессы, происходящие в кожном покрове человека, регулируются вегетативной нервной системой. При болезни Паркинсона возникают проблемы с кожей — себорейный дерматит, шелушение, сухость. Чаще, чем у обычных пациентов, возможно появление меланомы.

При болезни Паркинсона нарушается работа органов чувств. С этим тоже связан ряд симптомов.

Боль. Основные причины появления болей у пациентов — мышечная ригидность, снижение гибкости и подвижности тела, спазмы в мышцах. Часто боль бывает жгучей, покалывающей, колющей, особенно ночью.
Снижение обоняния. Причина этого расстройства неизвестна. Есть версия о вирусном происхождении заболевания. Предполагают, что вирус попадает в мозг через носовые пути и первым поражается участок, отвечающий за обоняние. При этом изменяются и вкусовые ощущения, что вызывает снижение аппетита у пациентов и потерю веса.
Нарушение зрения. Сетчатка глаза содержит дофамин — проецирующие клетки. При болезни Паркинсона снижается количество дофамина, и это влияет на качество зрения. Ригидность мышц глаза тоже не способствует сохранению зрения. Пациенту сложно следить за строчкой при чтении, нарушается перспектива, может появиться «двойное зрение». Такие нарушения снижают способность пациента ходить и сохранять равновесие. Больной редко моргает, появляются раздражение и сухость глаз.

Еще один симптом болезни Паркинсона — потеря костной массы. Остеопороз поражает около 50% пациентов женского пола и около 30% пациентов мужского пола. Из-за повышенной склонности к падениям увеличивается опасность переломов. Остеопороз, в большинстве случаев, поражает пациентов пожилого возраста.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Эта болезнь сильно меняет образ жизни пациента и окружающих его близких людей. Членам семьи приходится уделять заболевшему много внимания, взять на себя уход за ним. Как можно справиться с изменившимися условиями жизни?

Чаще всего первые симптомы наблюдают близкие пациента, они же способствуют обращению за медицинской помощью. Со временем пациент все больше нуждается в помощи, забота о нем становится постоянной нагрузкой для семьи.

Чтобы облегчить совместное сосуществование заболевшего болезнью Паркинсона и его семьи, пациенту следует настроиться и быть максимально самостоятельным в обслуживании самого себя. В семье надо создать такую атмосферу, которая позволит пациенту не углубляться в свое состояние и будет стимулировать его оставаться активным в повседневной жизни.

Возможность продолжать водить автомобиль зависит от течения заболевания и развития тех или иных симптомов, влияющих на двигательную и мозговую активность пациента. В начальной стадии, если симптомы не мешают, можно водить машину, но только в дневное время и по знакомым маршрутам, избегая часа пик.

Место проживания пациента необходимо привести в соответствие с его изменившимися возможностями: устранить все помехи и опасности. Мебель, провода, напольные ковры должны быть закреплены. В ванной и на стенках ванной комнаты нужно установить поручни, использовать нескользящие резиновые коврики. Хорошо, если в доме будет пандус, который поможет при пользовании ходунками или инвалидной коляской.

Пациент часто бывает вынужден сообщить о своем состоянии коллегам по работе, клиентам, членам семьи и друзьям. Но в любом случае только он решает, информировать ли окружающих о своей болезни.

Если заболевший решается рассказать работодателю о своем диагнозе, следует предупредить работодателя о симптомах и их влиянии на работоспособность. Кроме того, необходимо проконсультироваться с юристом по поводу прав заболевшего на сохранение рабочего места.

Для многих уход с работы становится сильным эмоциональным потрясением. В зависимости от тяжести течения заболевания пациенту нередко приходится отказываться от продолжения рабочей деятельности или переходить на неполную занятость. К тому же существуют различные виды медицинского страхования, которые позволяют значительно поддержать пациентов с болезнью Паркинсона.

Терапия сегодня

Для каждого пациента врач-невролог подбирает терапию индивидуально. Современная терапия болезни Паркинсона замедляет ее развитие и облегчает симптомы, то есть является симптоматической.

На протяжении последних десятилетий применяется как сам дофамин, так и лекарства, стимулирующие участки мозга, на которые он влияет. Также применяются препараты, которые препятствуют расщеплению дофамина, способствуя его метаболизму.

Больной должен всегда иметь при себе таблетки в случаях, когда выходит за пределы своего дома. Запас лекарств на неделю должен быть всегда наготове на случай таких ситуаций, как госпитализация или поездка в другой город. Пациенту надо иметь с собой график приема препаратов и описание его симптомов и состояния, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств можно было оказать ему помощь.

Один из симптомов болезни Паркинсона — ухудшение речи, связанное с нарушением работы мышц речевого аппарата. Эти мышцы укрепляются тренировкой, выполнением ежедневных упражнений, которые корректируют невнятность речи. Чаще всего это чтение вслух и многократное повторение используемых в быту фраз, очень полезно пение. В любом случае пациенту необходимо обратиться к логопеду.

Современные научные исследования показывают, что физические упражнения улучшают работу мозга, помогая дофамину работать более эффективно. Физические упражнения замедляют развитие тремора, ригидности мышц, замедленности, снижают проблемы с равновесием и походкой, помогают при застывании и судорогах в конечностях. Кроме того, физкультура помогает бороться с депрессией, нормализует работу кишечника и полезна для работы сердца.

Врач по лечебной физкультуре подберет для пациента индивидуальные упражнения в соответствии с симптомами и уровнем физической подготовки. Прогулки, танцы, йога под наблюдением врача тоже будут полезны.

Чтобы справиться с некоторыми повседневными действиями, например, одеванием или приемом пищи, необходимо улучшать мелкую моторику. Это можно делать с помощью специальных упражнений. Какие именно упражнения подойдут для конкретного пациента, подскажет врач по лечебной физкультуре или врач-эрготерапевт.

При выборе специалистов лучше выбрать того, кто имеет опыт работы с болезнью Паркинсона, компетентного и настроенного на индивидуальный подход к пациенту. Хорошо, если клиника недалеко от дома, удобна для визитов к врачу и имеет зал для лечебной физкультуры.

Тренировки когнитивных навыков

Существует мнение, что мозг можно натренировать. То есть пациенту можно предложить интенсивную нагрузку для мозговой деятельности, например, компьютерные игры. Предполагают, что определенные участки мозга, участвующие в процессе игры, будут развиваться.

Данная теория не нашла подтверждений: не выявлено заметных улучшений в симптоматике. Гораздо эффективнее делать упражнения для стимулирования деятельности мозга в групповых сеансах с терапевтом и несколькими пациентами. Однако специалистами разработаны компьютерные программы, улучшающие концентрацию внимания и поддерживающие способность пациентов к многозадачности.

Чтобы преодолеть самоизоляцию, к которой склонны пациенты при болезни Паркинсона, полезно участвовать в группе поддержки. Это позволит найти круг общения, получать нужную информацию о заболевании, врачах-специалистах или о защите прав пациентов. В группе можно обсуждать вопросы, связанные с болезнью, без стеснения и неловкости. К тому же знакомство с новыми людьми избавляет от одиночества и поднимает настроение.

Операции на головном мозге

В начале 2000-х годов стали применять операцию по глубокой стимуляции мозга (ГСМ). Она дает хорошие результаты при таких нарушениях, как замедленность движений, ригидность мышц, тремор, проблемы с походкой и равновесием. При когнитивных нарушениях или психических проблемах после операции может усилиться расстройство личности, тревожность, депрессия.

Операция ГСМ проводится в два этапа. Сначала стимулируется непосредственно мозг, а на втором этапе пациенту под кожу, ниже ключицы, устанавливают нейростимулятор.

В результате операции улучшается состояние больного, снижается количество и дозировка лекарств и, соответственно, число побочных эффектов от препаратов.

Управление стрессом

Пациенту следует избегать стрессовых ситуаций, при которых усиливаются все проявления заболевания. Чтобы справиться со стрессом, рекомендуются занятия спортом, йогой, медитацией, общение в группе поддержки, позитивный настрой, общение с психологом и когнитивная терапия.

Диета

К сожалению, не существует диеты, которая предупредит или приостановит развитие болезни Паркинсона. Однако сбалансированное питание с низким содержанием жира и большим содержанием жидкости, зерновых, отрубей, фруктов, овощей поможет сохранить прочность костей и решить проблему с запорами.

Дополнительная (нетрадиционная) терапия

Не существует никаких научных доказательств, что дополнительная терапия устраняет симптомы болезни Паркинсона. Такая терапия может использоваться, но она не должна заменять традиционную. Тем более нельзя использовать ее без консультации с лечащим врачом.

Низкобелковая диета, массаж, антиоксиданты, добавки и витамины, фитотерапия, гипноз, иглоукалывание не могут считаться безоговорочно эффективными и безопасными. На каждого пациента они могут оказывать совершенно разное воздействие, поэтому применять дополнительную терапию следует очень осторожно.

Трудности в получении терапии

Пациенты с болезнью Паркинсона живут не только в мегаполисах, но и в небольших городах, и в сельской местности. Найти там специалиста по этой болезни непросто. Часто такой врач имеется только в крупном городе, и, в силу специфики заболевания, больному сложно туда приехать. Материальное положение заболевшего также влияет на степень доступности передовых методов лечения, на обеспечение его необходимыми лекарствами. Не все пациенты могут позволить себе занятия в тренажерном зале.

Многие больные не осознают всей серьезности проявлений болезни Паркинсона, считая их возрастными изменениями. Такие больные испытывают недоверие и дискомфорт при общении с медицинским персоналом. Из-за низкого материального обеспечения и социального статуса многие заболевшие просто сдаются и не занимаются никаким лечением.

Позитивное отношение к болезни помогает пациенту бороться с ней. На самом деле у больных нет причин особенно жалеть себя: надо понимать, что у других людей проблем ничуть не меньше. А при желании больной в состоянии настолько управлять симптомами болезни Паркинсона, что сумеет замедлить ее развитие.

Активная деятельность — это своего рода терапия. Занятия с логопедом, тренировки в тренажерном зале, общение в группе поддержки, оптимизм — все это позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.

Терапия будущего

Современная медицина разрабатывает новые методы лечения болезни Паркинсона. Исследования еще не окончены, и пока нет конкретных результатов. Но проводимые в разных странах работы перспективны и интересны.

Лечение стволовыми клетками. При болезни Паркинсона не работают дофамин-продуцирующие нейроны. Стволовые клетки пытаются использовать для получения работоспособных нейронов. Последние работы со стволовыми индуцированными iPS клетками не получили обнадеживающих результатов у подопытных животных. Но исследования продолжаются.
Иммунотерапия. Она либо стимулирует, либо подавляет иммунитет организма человека. Ведутся разработки по созданию вакцины, которая бы заставила иммунную систему распознавать вредный белок, как вирус, и бороться с его накоплением. Пока сколько-нибудь значимых результатов нет.
Другие виды лечения. Ученые пытаются использовать некоторые специфические лекарственные препараты, но имеют серьезные побочные эффекты, и пока подобное лечение находится в стадии апробирования.
Телемедицина. С помощью видеоконференций пациенты, живущие в отдалении от медицинских центров и клиник, могут получить необходимую консультацию врача.

Вопросы

Пациенту необходимо завести блокнот и записывать в него возникающие вопросы по поводу своего заболевания, брать эти записи с собой на прием к врачу, записывать также ответы врача и его рекомендации.

Болезнь Паркинсона — своеобразный колокольчик, который говорит о том, что времени осталось не так много. И пациенту нужно решать, как он проведет это время, какие дела ему еще необходимо завершить. Часто это называют первым звоночком. Но есть одно примечание: это заболевание не смертельно. Пациенты с болезнью Паркинсона умирают при ней, но не от нее. И больные, и здоровые — никто не знает, когда умрет.

Существует достаточно много мифов и заблуждений, касающихся болезни Паркинсона, начиная от возраста заболевания и заканчивая продолжительностью жизни. Но будет лучше, если ответы на все эти вопросы вы найдете у лечащего врача — это самый верный источник информации.

Список рекомендаций для пациентов и их близких

Обязательно консультируйтесь не только с неврологами, но и с врачами других профилей.
Старайтесь как можно больше узнать о заболевании.
Обсуждайте с врачом лечение и задавайте вопросы.
Занимайтесь физическими упражнениями — они не менее важны, чем лекарства.
Прилагайте усилия, боритесь с болезнью.
Сохраняйте оптимизм и позитивность.
Реально оценивайте ситуацию и свое состояние.
Помогайте другим и общайтесь, не замыкайтесь в себе.
Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации.
Высыпайтесь, следите за сном.